Tumor metastásico en pulmón por cáncer testicular primario - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2055:

Este modelo de disección que muestra un tumor de pulmón metastásico es parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, un conjunto completo de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Un paciente masculino de 37 años se presenta con un historial de 1 mes de letargo, tos y pérdida de peso. Tenía antecedentes de una orquidectomía 18 meses antes por cáncer testicular. Luego, 12 meses después de la cirugía, se sometió a radioterapia en el cuello para tratar las metástasis. Al ingreso, presentó disnea e hipoxia agudas y falleció.

Patología

Esta muestra de pulmón derecho (y porciones de 4 costillas) se cortó a lo largo. Hay numerosos nódulos tumorales redondeados evidentes en el parénquima pulmonar que varían de 5 a 30 mm de diámetro. Los tumores tienen una apariencia abigarrada con superficies cortadas de color amarillo pálido y marrón oscuro. Un tumor se extiende a lo largo del bronquio del lóbulo inferior formando un yeso. Varios ganglios sobresalen de la superficie pleural y algunos muestran un ombligo central debido a necrosis y hemorragia. Este es un ejemplo de metástasis pulmonar de un tumor testicular mixto de células germinales, muy probablemente un coriocarcinoma que surge de un teratoma maligno.

Más información

Los tumores testiculares de células germinales (TCG) son los tumores más comunes que se observan en los hombres. La mediana de edad de diagnóstico es de 30 años y rara vez se diagnostica antes de la pubertad. Los factores de riesgo para el desarrollo incluyen criptorquidia y antecedentes familiares positivos de GCT. El aumento del riesgo familiar de TCG puede estar relacionado con genes que codifican cinasas, como KIT y BAK.

Se pueden dividir en dos grupos: seminomatosos (se asemejan a las células germinales primordiales) y no seminomatosos (se asemejan a las células madre embrionarias). Más de un tercio de los GCT son GCT mixtos, con dos o más tipos de GCT en una masa. Se pueden observar muchas combinaciones posibles de seminoma, teratoma, carcinoma embrionario, tumor del saco vitelino y coriocarcinoma. Los componentes del teratoma se encuentran en un tercio de los GCT mixtos. El coriocarcinoma produce niveles séricos elevados de alfa fetoproteína y beta-hCG. La diseminación linfática afecta inicialmente a los ganglios linfáticos paraaórticos retroperitoneales. Posteriormente, los ganglios linfáticos mediastínicos y supraclaviculares pueden verse afectados. Los pulmones son el sitio más común de diseminación hematógena, pero también pueden verse afectados el hígado, el cerebro o los huesos.

Los síntomas pueden incluir una masa testicular indolora y hematospermia. Pueden presentarse síntomas posteriores de metástasis a distancia. Los síntomas más comunes de las metástasis pulmonares incluyen tos, disnea, hemoptisis, infecciones recurrentes

El tratamiento depende de la etapa clínica, pero generalmente incluye orquidectomía radical, quimioterapia y, a veces, radioterapia. Más del 95 % de los TCG tempranos se pueden curar.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.