Artritis infecciosa de la rodilla - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2119:

Este modelo de disección que muestra la artritis infecciosa de la rodilla es parte de la serie exclusiva de anatomía 3D de Monash, una serie completa de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Un hombre de 82 años tenía antecedentes de tuberculosis en la rodilla izquierda en la infancia. Desarrolló una rodilla hinchada dolorosa 10 días antes de la admisión al hospital. El examen reveló una rodilla inflamada, dolorosa para mover, que mejoró levemente con terapia antibiótica y reposo. La radiografía mostró una articulación de la rodilla desorganizada y se realizó una amputación de la mitad del muslo 3 días después de la admisión. La recuperación postoperatoria fue satisfactoria.

Patología

El espécimen muestra las superficies articulares de un fémur y una tibia. Las superficies de las juntas han sido severamente erosionadas. Son de color pardo, muy irregulares y presentan adherencias apelmazadas y placas de material necrótico amarillo. No hay cartílago articular normal. En los cóndilos femorales hay protuberancias óseas irregulares de tamaño variable (hasta 1 cm de diámetro). Se cultivó Staphylococcus aureus de la articulación. Este es un ejemplo de artritis supurativa en una articulación previamente dañada por la tuberculosis.

Más información

La artritis supurativa generalmente es causada por una infección bacteriana en la articulación. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido sinovial, incluido el examen microscópico y el cultivo. La artritis supurativa también se conoce como piartrosis y artritis bacteriana o séptica. Se debe considerar la artritis séptica tuberculosa en pacientes que presentan monoartritis aguda o crónica y que tienen una radiografía de tórax anormal o eosinofilia o antecedentes de tuberculosis.

La tuberculosis pulmonar representa alrededor del 52% de las infecciones tuberculosas, pero la afectación musculoesquelética está presente hasta en el 19% de los casos1. Es más frecuente en niños que en adultos, probablemente debido a la mayor cantidad de médula ósea presente en el hueso inmaduro. En adultos, la tuberculosis muestra preponderancia en la columna vertebral (40%), seguida de la cadera (25%) y luego la rodilla (8%). Si bien las manifestaciones extrapulmonares de la tuberculosis son comunes y representan aproximadamente el 15-20% de los casos en pacientes inmunocompetentes, la primera presentación de la enfermedad como una infección articular es rara[1].

Referencias científicas

1. Carrol ED, Clarke JE, Cant AJ. Tuberculosis no pulmonar. Paediatr Respir Rev. 2001;2:113–9.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.