Osteosarcoma del fémur - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2116:

Este modelo de disección que muestra el osteosarcoma del fémur es parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una serie completa de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clìnica

Un hombre de 57 años se presenta con dolor recurrente en el muslo derecho. En el examen no hay anormalidad palpable en el muslo. Una radiografía de la extremidad mostró absorción ósea asociada con expansión perióstica y reacción en el fémur derecho proximal. Una tomografía computarizada de la extremidad mostró una masa en el fémur derecho proximal. Se realizó una biopsia de la lesión. A continuación, se sometió a una escisión del fémur superior derecho seguida de la inserción de una prótesis.

Patología

El modelo incluye la cabeza, el cuello y el tercio superior de la diáfisis del fémur derecho, aserrados longitudinalmente para mostrar la superficie cortada. En la cavidad medular de la porción superior del tallo existe una tumoración ovoide con un diámetro máximo de 6,5 cm. El tumor no está encapsulado y tiene una superficie de corte hemorrágica con áreas hialinas pálidas y quísticas. Histológicamente, se trata de un condrosarcoma de bajo grado.

Más información

Los condrosarcomas son tumores óseos malignos que producen cartílago. Son la tercera neoplasia ósea primaria más común después del mieloma y el osteosarcoma. Los tumores convencionales son el subtipo más común de condrosarcoma y representan el 90% de los casos. Los subtipos diagnosticados con menos frecuencia incluyen condrosarcomas de células claras, desdiferenciados y mesenquimatosos.

Algunos condrosarcomas surgen de lesiones benignas preexistentes, como el encondroma o el osteocondroma. Las mutaciones comunes en los condrosarcomas son mutaciones puntuales en los genes IDH1 e IDH2 y el silenciamiento del gen supresor de tumores CDKN2A. Los condrosarcomas que ocurren en el síndrome de osteocondroma múltiple tienen mutaciones en los genes supresores de tumores EXT.

Los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar condrosarcoma que las mujeres. El esqueleto axial se ve afectado con más frecuencia que el esqueleto apendicular. Alrededor del 20% afectan al fémur. Estos son en gran medida tumores de crecimiento lento. Suelen presentarse como masas dolorosas y de crecimiento gradual. En el momento del diagnóstico, la mayoría son tumores de bajo grado que rara vez metastatizan. Los pulmones son el sitio más común de propagación a distancia. Los tumores de grado 1 tienen una tasa de supervivencia a 5 años de casi el 90 %, mientras que con el condrosarcoma de grado 3, la tasa de supervivencia a 5 años se reduce al 43 %.

La TC es la investigación radiológica óptima para el diagnóstico, incluso con la RM de uso frecuente. Se pueden tomar biopsias para ayudar a diagnosticar. El tratamiento depende del grado y la ubicación del tumor. La resección quirúrgica completa es el tratamiento estándar. Por lo general, los condrosarcomas no responden a la quimioterapia ni a la radioterapia porque son tumores de crecimiento muy lento.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.