Nódulos linfáticos aórticos y paraórticos - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2103:

Este modelo de disección que destaca los ganglios linfáticos aórticos y paraaórticos es parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, un conjunto completo de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Este fue el caso de una mujer de 75 años que presentó síntomas de recurrencia de enfermedad y confirmó que tenía metástasis múltiples en los ganglios linfáticos retroperitoneales quimiorresistentes, cinco años después de la terapia inicial por adenocarcinoma seroso de ovario en estadio IIIc. La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) reveló compromiso de los ganglios paraaórticos y los ganglios pélvicos. Murió de complicaciones hepáticas antes de que se pudieran considerar las opciones de tratamiento, como la linfadenectomía radical.

Patología

La muestra se compone de la aorta abdominal y las arterias ilíacas comunes, rodeadas por una gran cantidad de ganglios linfáticos paraaórticos extremadamente agrandados de los ganglios linfáticos ilíacos. El examen histopatológico reveló adenocarcinoma metastásico de alto grado en algunos de los ganglios linfáticos resecados.

Más información

Ocasionalmente, las metástasis en los ganglios linfáticos son el único componente en el momento de la recurrencia del cáncer de ovario. En este caso, los ganglios linfáticos metastásicos predichos por PET/CT coincidieron completamente con los ganglios linfáticos metastásicos reales. La ecografía (US) también podría haber confirmado la presencia de ganglios linfáticos tan grandes. La PET/CT o la ultrasonografía a menudo no logran identificar la enfermedad microscópica en los ganglios linfáticos histopatológicos positivos. Por lo tanto, es difícil excluir de manera confiable las metástasis de los ganglios linfáticos durante la vigilancia después de la cirugía inicial por cáncer de ovario.

En el contexto de la enfermedad ovárica recurrente, la disección sistemática de los ganglios aórticos y pélvicos se consideraría apropiada en mujeres más jóvenes sin otra evidencia de enfermedad metastásica. Es poco probable que esto sea curativo, pero puede producir un efecto paliativo con el control de los síntomas y permitir la prueba de nuevas terapias si están disponibles.

Más comúnmente, el muestreo de ganglios linfáticos pélvicos y aórticos es parte de la estadificación quirúrgica formal del cáncer de ovario epitelial en el momento del tratamiento quirúrgico inicial. Además, en las mujeres que inicialmente presentan cáncer de ovario avanzado, se considerará la reducción sistemática de los ganglios linfáticos retroperitoneales agrandados si esto conduce a la reducción completa del tumor.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.