Bocio retroesternal - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2102:

Este modelo de disección que evidencia un bocio retroesternal es parte de la serie exclusiva de anatomía 3D Monash, un conjunto completo de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Una mujer de 60 años se presentó con cuello anormalmente hinchado, tos persistente y dificultad para tragar. Ha ganado peso en los últimos años. Murió de una enfermedad cardiovascular no relacionada y la muestra se obtuvo post mortem.

Patología

La muestra, tomada post mortem, incluye la laringe, la tráquea y la gran glándula tiroides multilobulada. La glándula tiroides está muy agrandada, especialmente el lóbulo derecho, que tiene dos lóbulos grandes que se extienden superior e inferior en un rango de 7-8 mm, mucho más allá de sus márgenes normales cuando se ve en la cara anterior. Posteriormente, se abrió el esófago para exponer la pared posterior de la tráquea. El lóbulo derecho parece más grande que en la perspectiva anterior y el crecimiento anormal parece ser principalmente el polo inferior del lóbulo derecho. Las superficies no presentan alteraciones pigmentarias importantes. Las venas prominentes son visibles en la superficie del lóbulo derecho.

Más información

El bocio a menudo se detecta simplemente como un bulto o hinchazón en el cuello, pero según el tamaño y la ubicación del crecimiento, puede producir síntomas de presión en la tráquea y el esófago. Puede haber dificultad para respirar, disfagia, tos y ronquera. La parálisis del nervio laríngeo recurrente puede ocurrir debido a un bocio en expansión, pero esto es raro. Pueden presentarse síntomas que sugieran una obstrucción en la tráquea, como tos, estridor y dificultad para respirar. Ocasionalmente surge dolor a la palpación y un aumento repentino del tamaño del bocio debido a la expansión quística y la hemorragia en un nódulo [1].

Las causas del bocio incluyen enfermedades autoinmunes (tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Grave), la formación de uno o más nódulos tiroideos y la deficiencia de yodo. El bocio se produce cuando hay una alteración de la síntesis de hormonas tiroideas secundaria a defectos biosintéticos y/o deficiencia de yodo, lo que lleva a un aumento de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Esto estimula el crecimiento de la tiroides como mecanismo compensatorio para superar la síntesis reducida de hormonas. También se cree que la TSH elevada contribuye a un agrandamiento de la tiroides en la forma de bocio de la tiroiditis de Hashimoto en combinación con fibrosis secundaria al proceso autoinmune en esta condición. En la enfermedad de Graves, el bocio resulta principalmente de la estimulación de los anticuerpos del receptor de TSH[2].

Referencias científicas

1. Hughes et al. (2012) Bocio: Causas, investigación y manejo

2. Médico de familia de Aust, 41, 572-576.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.