Hidrocele crónico - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2110:

Este modelo de disección que destaca un hidrocele crónico es parte de la exclusiva serie de anatomía 3D Monash, un conjunto completo de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Un hombre de 80 años se presenta con hematemesis. Tiene antecedentes de cirrosis hepática alcohólica con várices esofágicas. En el examen, se observa que tiene múltiples nevus de araña, ascitis abdominal de gran volumen y tumefacción escrotal. Transiluminación de la hinchazón transmitida por luz roja. Tuvo otra gran hematemesis y murió poco después del ingreso.

Patología

La muestra consta de los testículos, la túnica vaginal y el extremo distal del cordón espermático. El testículo y las capas circundantes se cortaron en dos para visualizar la superficie cortada. La túnica vaginal está engrosada y la cavidad cerrada está dilatada. El testículo es normal. Este es un ejemplo de hidrocele crónico de liberación secundaria.

Más información

Un hidrocele es una acumulación de líquido seroso entre las capas parietal y visceral de la túnica vaginal alrededor de los testículos. El hidrocele se puede describir como comunicante con la cavidad peritoneal o sin comunicación con la cavidad peritoneal.

El hidrocele comunicante se desarrolla debido a que el proceso vaginal no se cierra después de que las pruebas descienden al escroto. Estos pueden presentarse después del nacimiento como un hidrocele congénito o pueden presentarse más tarde en la vida debido al aumento de la presión intraabdominal, como insuficiencia cardíaca en este caso. Los hidroceles no comunicantes son causados ​​por desequilibrios en la secreción y reabsorción de líquidos (p. ej., orquitis, epididimitis), tumor testicular, trauma físico (p. ej., hernia, torsión testicular) o drenaje linfático defectuoso (p. ej., filariasis, elefantiasis).

Los pacientes presentan una masa escrotal. La masa puede ser unilateral o bilateral. Los hidroceles comunicantes pueden reducirse y aumentar de tamaño al aumentar la presión intraabdominal. Las dilataciones no comunicantes son generalmente no reducibles. La hinchazón generalmente no es dolorosa a menos que haya una infección subyacente o una torsión que cause el hidrocele. Los hidroceles más grandes pueden ser voluminosos y causar erosión e infecciones cutáneas en el escroto.

El diagnóstico se puede hacer en el examen físico. El fluido seroso permite que la luz pase a través del escroto cuando se examina: esto se llama transiluminación. La ecografía se puede utilizar para consolidar el diagnóstico y descartar otras patologías testiculares. Se pueden tomar marcadores séricos de cáncer testicular, como alfa fetoproteína y B-HCG, para descartar cáncer testicular.

Muchos hidroceles congénitos se resuelven espontáneamente antes de los 2 años de edad. Si los hidroceles comunicantes persisten más de 2 años, se reparan quirúrgicamente por el riesgo de desarrollar hernias encarceladas. Se puede ofrecer la reparación quirúrgica del hidrocele comunicante en pacientes mayores si son sintomáticos. El tratamiento de la etiología subyacente del hidrocele reactivo puede hacer que se resuelva.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.