Fibroma uterino - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2107:

Este modelo de disección que destaca un leiomioma uterino (o mioma uterino) es parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una serie completa de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Una mujer de 30 años se presenta con incapacidad para concebir. También informa antecedentes de malestar pélvico intermitente, menorragia y períodos dolorosos. En la exploración se palpaba una masa pélvica. Todos sus análisis de sangre fueron normales. Una ecografía pélvica mostró una masa hipoecoica dentro del miometrio de su útero. Se sometió a una miomectomía histeroscópica, pero desafortunadamente las complicaciones hicieron que su cirugía se convirtiera en una histerectomía de emergencia. Hizo una recuperación postoperatoria completa.

Patología

La muestra incluye el cuello uterino, el cuerpo y el fondo del útero. El útero de tamaño normal se cortó en el plano sagital. Una gran masa ovoide de aproximadamente 4 cm x 2 cm sobresale en la cavidad uterina y se extiende hacia abajo hasta la abertura del cuello uterino. Se origina en la parte posterior del útero. El canal cervical es claramente visible.

Más información

Los leiomiomas uterinos, también llamados fibromas, son los cánceres pélvicos más comunes en las mujeres. Están presentes en casi el 25% de las hembras reproductivas. Son tumores benignos derivados del músculo liso y de los fibroblastos miometriales. Por lo general, involucran el miometrio del cuerpo uterino. Rara vez pueden afectar la parte inferior del útero o el cuello uterino. Los leiomiomas pueden ocurrir como lesiones únicas o múltiples y pueden llegar a ser muy grandes. Hay variantes raras, que pueden extenderse y diseminarse distalmente, pero aún se consideran benignas: p. leiomioma metastásico benigno, que comúnmente se disemina al revestimiento; o leiomiomatosis peritoneal diseminada, que aparece en el peritoneo que cubre el útero

Los factores de riesgo para desarrollar fibroma incluyen la edad reproductiva, ser una mujer negra y tener una menarquia temprana. Se ha encontrado que una mayor paridad es protectora. La mayoría de los leiomiomas tienen cariotipos normales, pero hay algunos que muestran mutaciones en los genes HMG. La transformación a leiomiosarcoma maligno es muy rara.

Los síntomas comunes de los fibromas uterinos incluyen sangrado vaginal anormal, dolor pélvico, dispareunia, dismenorrea y síntomas de compresión de la estructura pélvica, como síntomas urinarios o síntomas de compresión venosa. Los leiomiomas pueden disminuir la fertilidad y aumentar la tasa de pérdida prematura del embarazo, mala presentación fetal y hemorragia posparto en mujeres embarazadas. La ecografía pélvica generalmente se usa para diagnosticar leiomiomas. Las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas rara vez se usan para diagnosticar.

Los leiomiomas pueden crecer pero también pueden retroceder. El tratamiento se reserva para los fibromas persistentes o gravemente sintomáticos. El tratamiento hormonal se puede utilizar para regular los síntomas del sangrado menstrual irregular. Los tratamientos quirúrgicos incluyen miomectomía (extirpación de los fibromas de la miomectomía), histerectomía, miólisis (ablación térmica del leiomioma) y ablación/embolización de la arteria uterina.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.