Cáncer de mama - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2105:

Este modelo de disección que destaca el cáncer de mama es parte de la exclusiva serie de anatomía 3D Monash, un conjunto completo de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Una mujer de 76 años se presentó en la sala de emergencias con pérdida repentina del conocimiento. Tenía signos de un accidente cerebrovascular en el lado izquierdo. Fue intubada y el accidente cerebrovascular fue tratado. Durante su ingreso en la UCI se observó una masa fija en la mama izquierda con linfadenopatía palpable en la axila izquierda. Murió de neumonía asociada al respirador.

Patología

La muestra es el seno izquierdo de la paciente montado para visualizar la superficie cortada. Inmediatamente debajo y adherida a la piel hay una gran masa tumoral ovalada de 11 cm de diámetro mayor. El tumor está adherido al músculo subyacente. El tumor no está encapsulado y tiene una superficie de corte abigarrada con áreas de necrosis, hemorragia y formación de quistes. Este es el adenocarcinoma de mama, que afecta a los ganglios linfáticos regionales.

Más información

El cáncer de mama es el segundo cáncer más comúnmente diagnosticado en mujeres en todo el mundo. Es raro en mujeres menores de 30 años, pero la incidencia aumenta significativamente después de los 30 años y el pico ocurre entre los 70 y los 80 años. La incidencia ha disminuido desde la introducción de los programas de detección del cáncer de mama, que ofrecen mamografías a mujeres en riesgo y concientización y educación pública sobre el autoexamen de mamas. Sin embargo, el cáncer de mama sigue siendo una de las principales causas de muerte por cáncer en las mujeres.

Los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama incluyen el sexo femenino (los hombres representan el 1 % de los diagnósticos de cáncer de mama), la exposición a estrógenos (menarquia temprana, menopausia tardía, estrógenos exógenos), antecedentes familiares de cáncer de mama, nulípara, no amamantar, exposición a la radiación y obesidad. Las mutaciones de la línea germinal en los genes supresores de tumores, como BRCA1, BRCA2, TP53, ATM, CDH1 y CHEK2, están vinculadas a algunos casos hereditarios de cáncer de mama.

La mayoría de los cánceres de mama son adenocarcinomas que comienzan en el sistema ductal/lobulillar como carcinoma in situ (DCIS). Estas neoplasias malignas se subdividen en función de su expresión de receptores de estrógeno (ER) y factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2), que guía el tratamiento. Los sitios más frecuentes en caso de metástasis a distancia son hueso, hígado, pulmón y cerebro.

En los países desarrollados con programas de detección, la mayoría de los pacientes se presentan después de una mamografía anormal. Los pacientes sintomáticos se presentan con una masa mamaria que es clásicamente firme, irregular e inmóvil. Otros síntomas clínicos son linfadenopatía axilar, cambios en la piel suprayacente (piel eritematosa o engrosada, piel con hoyuelos (piel de naranja) y retracción del pezón. Los síntomas de diseminación a distancia de la enfermedad también pueden hacer que el paciente presente.

El tratamiento depende de la etapa de la enfermedad y del estado de ER y HER2 del tumor. Los tratamientos quirúrgicos incluyen la mastectomía unilateral o bilateral o la lumpectomía con conservación de la mama. La limpieza quirúrgica de los ganglios linfáticos axilares se realiza en los casos con enfermedad de los ganglios linfáticos positivos. La radioterapia se administra a pacientes con alto riesgo de recurrencia local. Los pacientes con tumores HER2 positivos se tratan con medicamentos dirigidos, como trastuzumab (Herceptin). Los pacientes con tumores ER positivos pueden tratarse con terapia antiestrógeno, como el tamoxifeno. La quimioterapia sistémica también se usa para tratar a algunos pacientes con cáncer de mama.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.