Colecistitis y colelitiasis - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2082:

Este modelo de disección que destaca la colecistitis y la enfermedad de cálculos biliares es parte de la serie de anatomía 3D exclusiva de Monash, un conjunto completo de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Un hombre de 60 años con antecedentes de cuatro episodios de dolor abdominal intenso en el último año, cada uno de dos horas de duración y asociado con las comidas. Esta vez presentó un ataque similar acompañado de vómitos y fiebre. Este último ataque no se resolvió espontáneamente y se sometió a una colecistectomía.

Patología

Se abrió una vesícula biliar de paredes gruesas para mostrar una mucosa hemorrágica engrosada y muchos cálculos facetados irregulares. Se golpea una piedra grande en el cuello de la vesícula biliar. La superficie serosa de la vesícula biliar está hinchada y ha perdido su brillo normal. Este es un ejemplo de colecistitis que complica la colelitiasis (cálculos biliares).

Más información

La colecistitis aguda se caracteriza por el síndrome clínico de dolor en el cuadrante superior derecho, fiebre e ictericia. Los cálculos biliares representan la gran mayoría de las colecistitis agudas, y solo entre el 5 y el 10 % de los casos se deben a otras afecciones. Puede ocurrir colecistitis crónica, como resultado de ataques recurrentes y que causa fibrosis y engrosamiento de la pared de la vesícula biliar. 6-11% de los pacientes con cálculos biliares sintomáticos desarrollarán colecistitis aguda. La bioquímica sérica demostrará leucocitosis con o sin pruebas de función hepática obstructiva. El ultrasonido mostrará cálculos biliares en la vesícula biliar, junto con un engrosamiento de las paredes y un signo de Murphy por ultrasonido (dolor al presionar la sonda de ultrasonido). Otras modalidades de imágenes incluyen exploraciones de colescintografía de medicina nuclear, MRCP (colangiopancreatografía magnética) y tomografías computarizadas. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) proporcionará información diagnóstica sobre la obstrucción biliar y también puede ser terapéutica. Los organismos causantes (si están presentes) provendrán de la flora intestinal, comúnmente E coli, Enterococcus, Klebsiella y Enterobacter. Las complicaciones incluyen colecistitis gangrenosa, perforación, fístula de la vesícula biliar o íleo biliar. El tratamiento definitivo es la colecistectomía quirúrgica.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.