Melanoma metastásico - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2018:

Este modelo de disección de melanoma metastásico es parte de la serie exclusiva de anatomía 3D Monash, un conjunto completo de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clínica

En la década de 1970, una mujer de 31 años presentó cefalea intensa y diplopía, luego de una lesión cutánea pigmentada (diagnosticada como melanoma invasivo cutáneo) extirpada del cuello 8 meses antes. El examen clínico no reveló ninguna anomalía y, después del alta, el paciente fue hospitalizado posteriormente con vómitos persistentes. Su estado empeoró y murió.

Patología

Este espécimen muestra metástasis de melanoma intracerebral difuso. La superficie inferior se caracteriza por numerosos nódulos oscuros elevados de hasta 1,5 cm de diámetro. Lesiones similares están presentes en la superficie superior del corte donde se ve que estos depósitos melanóticos secundarios están confinados exclusivamente a la sustancia gris. Los depósitos tumorales no están encapsulados y están invadiendo la corteza. Hay algo de necrosis y hemorragia.

Más información

De todos los pacientes que tienen enfermedad cerebral metastásica, el 10% proviene de un melanoma cutáneo. El riesgo aumenta con la edad mayor de 60 años, el sexo masculino, la duración de la enfermedad y el estadio metastásico/tumor más avanzado. Las mutaciones BRAF y NRAS, la expresión de los receptores CCR4 en las células tumorales y la activación de la vía PI3K son factores de riesgo para el desarrollo de metástasis cerebrales. El ochenta por ciento de las metástasis cerebrales de melanoma son supratentoriales. La presentación suele ser con cefalea, déficits neurológicos y/o convulsiones. Además, estas lesiones tienen riesgo de hemorragia espontánea. El diagnóstico moderno se basa en neuroimágenes y, a menudo, en la histología de una biopsia cerebral estereotáctica si no se ha realizado un diagnóstico previo. El tratamiento incluye radiocirugía estereotáctica (SRS), radioterapia y/o terapia sistémica con "inmunoterapia con inhibidores de puntos de control" o tratamientos dirigidos.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.