Hemorragia cerebral, secundaria a leucemia mieloide aguda - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2009:

Este modelo de disección que muestra una hemorragia cerebral secundaria a leucemia mieloide aguda es parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, un conjunto completo de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D en color de ultra alta resolución.

Historia clínica

Un hombre de 22 años se presentó con una historia de 2 semanas de malestar general, pérdida de peso y hematomas en la piel sin ningún trauma. Recientemente desarrolló 5 días de tos productiva y fiebre. Lo llevaron de urgencia al hospital para realizarle más pruebas, pero sufrió una pérdida repentina del conocimiento y murió a los pocos minutos de ser admitido en el hospital.

Patología

La muestra es un corte horizontal del cerebro que muestra la superficie superior. En la región frontal y parietal derecha hay dos grandes hemorragias intraparenquimatosas cada una de 5 cm de diámetro máximo. Varias hemorragias más pequeñas están presentes en la sustancia blanca de ambos hemisferios. Este es un ejemplo de múltiples hemorragias cerebrales intraparenquimatosas en un paciente con leucemia mieloide aguda (LMA).

Más información

Las hemorragias cerebrales intraparenquimatosas son el resultado de pequeños vasos rotos dentro del cerebro que causan hemorragias. Por lo general, se asocian con la aparición repentina de síntomas neurológicos. Las causas más comunes de hemorragias intraparenquimatosas espontáneas (no traumáticas) son la hipertensión y la angiopatía amiloide cerebral con un pico de incidencia en la sexta década de la vida.

La AML es un tumor progenitor hematopoyético que causa insuficiencia de la médula ósea debido a la acumulación inmadura de células blásticas en la médula. Los blastos inmaduros afectan la producción de otras células derivadas de la médula ósea que conducen a una insuficiencia de la médula ósea que causa anemia (recuento reducido de glóbulos rojos), trombocitopenia (producción reducida de plaquetas y tendencia al sangrado) y neutropenia (producción reducida de neutrófilos). Estos, a su vez, conducen a un amplio espectro de complicaciones de la enfermedad, que deben anticiparse y manejarse. La infección es la principal causa de muerte en la LMA por neutropenia. La hemorragia intracraneal es la segunda causa más común de muerte en la AML, debido a plaquetas bajas o disfuncionales causadas por trombocitopenia. Una forma grave de sangrado se llama coagulación intravascular diseminada (CID) y es común en la leucemia mieloide aguda. La DIC se caracteriza por pequeños coágulos de sangre que se desarrollan en todo el torrente sanguíneo, bloqueando los capilares. El aumento de la coagulación agota las plaquetas y los factores de coagulación necesarios para controlar el sangrado, lo que provoca un sangrado excesivo.

Los síntomas dependen de la ubicación y la gravedad del sangrado. Las intervenciones incluyen la evacuación quirúrgica del hematoma, la reversión de la coagulopatía, el tratamiento de las convulsiones y la regulación de la presión intracraneal. Las intervenciones dependen de la gravedad de la hemorragia y del contexto clínico. La mortalidad a los 30 días por hemorragia intracerebral varía del 35 al 50% y la mayoría de las muertes ocurren en las primeras 48 horas.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre modelos de plástico o ejemplares humanos plastinados?

• Cada réplica del cuerpo ha sido cuidadosamente creada a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes cadavéricos humanos seleccionados por un equipo altamente calificado de anatomistas en el Centro de Educación de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una variedad de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que es no es posible con modelos anatómicos convencionales: esta es anatomía real y no estilizada.
• Cada réplica del cuerpo ha sido rigurosamente inspeccionada por un equipo de anatomistas altamente capacitados en el Centro para la Educación de la Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas del cuerpo no son tejidos humanos reales y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en instalaciones educativas que no tengan una licencia de anatomía. La serie de disecciones anatómicas Monash 3D Anatomy evita estas y otras cuestiones éticas que surgen cuando se trata de restos humanos plastinados.